|
 Laparoskopija (arba peritoneoskopija) yra medicininė procedūra, naudojama pilvo ar dubens ertmių vidui tirti, siekiant diagnozuoti ar gydyti daugybę skirtingų ligų ir būklių. Laparoskopijos pranašumas yra tas, kad reikalingas tik nedidelis pjūvis.
Laparoskopija tiria pilvo ar dubens ertmės vidų, naudojant ploną vamzdelį (laparoskopą), įkištą per nedidelį pjūvį. Laparoskope yra kameros.
Laparoskopas perduoda vaizdus į operacinės vaizdo ekraną. Prieš atsirandant laparoskopijai, gydytojai turėjo padaryti dideles skylutes ir perpjauti audinių sluoksnius, kad ištirtų vidaus organus. Laparoskopija žymiai sutrumpina paciento sveikimo laiką.
Laparoskopijos metu diagnozuotos problemos
Kai kurios iš daugelio problemų, kurias galima diagnozuoti laparoskopu ar laparoskopu, yra:
- Moterų nevaisingumas - laparoskopija leidžia gydytojams patikrinti, ar nėra tokių problemų kaip randinis audinys, endometriozė ir miomos, ir išsiaiškinti, ar gimda, kiaušintakiai ir kiaušidės yra nenormalūs.
- Kitos moterų reprodukcinės sistemos problemos - įskaitant dubens dugną ir makšties iškritimą. Kai kurias gimdos pašalinimo rūšis taip pat galima atlikti naudojant laparoskopinę operaciją.
- Negimdinis nėštumas - embrionų guoliai ir augimas kiaušintakyje. Besivystantis embrionas ilgainiui plyš kiaušintakį.
- Sukibimas yra rando audinio buvimas dubens ertmėje.
- Šlapimo sistemos sutrikimai - Laparoskopija gali būti naudojama piktybinėms inkstų ligoms, šlapimtakio užkimšimams, šlapimo pūslės ligoms ir šlapimo nelaikymui tirti ar gydyti.
- Vidinis vėžys - kepenų ir kasos vėžį galima diagnozuoti naudojant laparoskopiją, o kai kurių kolorektalinių vėžių atvejais - laparoskopines operacijas.
- Ascitas ar skysčiai pilvo viduje. Laparoskopija gali padėti nustatyti priežastį.
- Kitos problemos - sergančius organus (pvz., Tulžies pūslę ir apendiksą) galima pašalinti atlikus laparoskopiją, o išvaržas ištaisyti.
Medicinos klausimai, į kuriuos reikia atsižvelgti
Prieš procedūrą turite aptarti keletą klausimų su chirurgu, įskaitant:
- Tikėtinas operacijos rezultatas.
- Galima laparoskopijos rizika ir komplikacijos.
- Medicinos istorija, įskaitant alergines reakcijas į bet kokius vaistus ar ankstesnes anestezijos problemas.
Darbo tvarka
Laparoskopija gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrą anesteziją, atsižvelgiant į procedūros pobūdį. Atlikus pjūvį (dažniausiai šalia bambos), laparoskopas įkišamas į pilvo ertmę. Tada į ertmę patenka arba anglies dioksidas, arba azoto oksido dujos, kad pilvo siena būtų atskirta nuo pagrindinių organų. Tai palengvina vidaus organų tyrimą.
Bet kur nuo vieno iki trijų pjūvių leidžiama naudotis kitais chirurginiais instrumentais, pavyzdžiui, lazeriais. Nustačius diagnozę arba išsprendus problemą (arba abi), instrumentai pašalinami, išleidžiamos dujos ir susiuvami pjūviai. Galbūt dygsnius gydytojas gali pašalinti vėliau, kitaip jie ištirps patys.
Iškart po laparoskopijos
Po procedūros galite tikėtis:
- Skausmas aplink pjūvio vietą. Jums gali prireikti vaistų nuo skausmo.
- Pečių skausmas, kurį sukelia pumpuojant dujas į pilvą.
- Pūtimas.
- Pykinimas.
- Pilvo skausmai.
- Vidurių užkietėjimas.
- Tik dubens procedūroms - lengvas kraujavimas arba išskyros iš makšties.
- Pacientams patariama nevažiuoti namo po laparoskopijos dėl prieš procedūrą vartojamų vaistų - įsitikinkite, kad turite giminaitį ar draugą, kuris parvežtų jus namo iš ligoninės arba iškvieskite taksi.
- Dauguma laparoskopinės operacijos simptomų praeina per kelias dienas - jei ne, kreipkitės į gydytoją.
Galimos laparoskopijos komplikacijos
Visa procedūra kelia tam tikrą riziką. Kai kurios galimos komplikacijos po laparoskopijos yra:
- Širdies aritmija.
- Vidaus organų ar pagrindinės arterijos (aortos) punkcija.
- Kraujavimas į pilvo ertmę.
- Kraujo krešuliai kojų venose.
- Alerginės reakcijos į anesteziją.
- Ascitas yra laikinas skysčio nutekėjimas iš chirurginių žaizdų.
- Būtinybė nenumatytų komplikacijų atveju pereiti nuo laparoskopinės prie atviros operacijos.
- Savęs priežiūra namuose.
Laikykitės savo gydytojo nurodymų, tačiau bendrosios gairės apima:
- Daugelis pacientų gali atnaujinti įprastą veiklą per kelias dienas ar savaitę.
- Maždaug savaitę nedirbkite jokia fizine veikla.
- Kitą dieną nuimkite tvarsčius. Laikykite žaizdas sausas.
- Po dubens laparoskopijos naudokite higienines servetėles, o ne tamponus, kad sutvarkytumėte kraujavimą iš makšties ar išskyras.
- Jei pasireiškia sunkus karščiavimas, šaltkrėtis, vėmimas, sunku šlapintis, padidėja paraudimas pjūvio vietoje arba stiprėja skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Laparotomija
Chirurginė alternatyva laparoskopijai yra atvira operacija (laparotomija). Vietoj kelių mažų pjūvių pilvas atidaromas vienu dideliu pjūviu. Pagrindiniai laparotomijos trūkumai yra ilgas buvimas ligoninėje (maždaug iki vienos savaitės) ir ilgas sveikimo laikas. Asmuo, kuriam atliekama atvira operacija, gali tikėtis bent šešių savaičių pasveikti.
Lyginant su laparoskopija, laparotomija padidina infekcijos ir sukibimo riziką. Dėl atviros operacijos atsirandantys randai yra didesni.
Išvada
Laparoskopija yra pilvo ar dubens ertmių tyrimo procedūra, siekiant diagnozuoti ar gydyti daugybę skirtingų ligų ir būklių. Laparoskopijos metu naudojamas plonas vamzdelis (laparoskopas), įkištas per mažą pjūvį.
Maži pjūviai leidžia greitai atsigauti.
Povinas I.A.
|
