Testas su L-Dopa

Simpatinės-antinksčių sistemos tyrimai, atsižvelgiant į dienos ir sezoninius bioritmus, suteikia labai daug informacijos apie gilius organizmo procesus. Tačiau adrenogramų metodas parodo simpatinės-antinksčių sistemos būklės pokyčių dinamiką tik tyrimo metu.

Ar įmanoma gauti ilgalaikę simpatinės-antinksčių sistemos būklės prognozę, tai yra numatyti žmogaus atsparumą stresui?

Medicinoje yra daugybė metodų, leidžiančių nustatyti veiksnius, kurie nepasireiškia normaliomis sąlygomis ir yra organizmo defektai tik ekstremaliomis sąlygomis. Tokius metodus, vadinamus funkciniais testais, galima palyginti su patirtimi, kuri mums žinoma iš mokyklos fizikos kurso, kai nuo spyruoklės galo sustabdoma apkrova, kuri ją įjungia svyruojančiu judesiu. Vibracijų amplitudę ir dažnį lemia pačios spyruoklės savybės. Panašiai gyvas organizmas, paimtas iš pusiausvyros, reaguoja į situaciją pagal savo galimybes.

Daugeliui žmonių paprasčiausias fizinių funkcijų testas yra žinomas iš ambulatorinės praktikos. Klausydamiesi širdies garsų galite pamatyti laimingą vaizdą. Tačiau atlikęs keletą pritūpimų, gydytojas gali aptikti kai kuriuos jūsų širdies defektus. Su dozuojama fizine veikla atliekami sudėtingesni funkciniai testai: dviračio ergometras, žingsnių testai ir kt.

Tiriant simpatinę-antinksčių sistemą, naudojamas vadinamasis terminis testas: šaltas (plaštakos panardinimas į vandenį, kurio temperatūra + 4 ° C 1 min.) Ir terminis (plaštakos panardinimas į vandenį, kurio temperatūra + 44 ° C 3 minutes). Tačiau norint ištirti giliuosius simpatinės-antinksčių sistemos bruožus, reikėjo atlikti farmakologinius tyrimus, stebint organizmo reakciją į tam tikrų medžiagų, dažniausiai simpatinės-antinksčių sistemos hormonų analogų ar antagonistų, patekimą į jį. Toks tyrimas yra, pavyzdžiui, testas su AKTH (adrenokortikotropiniu hormonu), kuris stimuliuoja kortikosteroidų išsiskyrimą antinksčių žievėje ir, kaip jau žinome, vaidina vaidmenį simpatinės-antinksčių sistemos veikloje. Testas taip pat naudojamas su medžiagomis - struktūriniais adrenalino analogais, pavyzdžiui, su izadrinu, mezatonu ir kt.

Įdomiausias yra testas su insulinu, kurį sukūrė ir įgyvendino G. N. Kassil ir kt. Simpatinės-antinksčių sistemos reaktyvinėms ir funkcinėms galimybėms įvertinti. Reaktyviosios savybės reiškia sistemos atsako (reakcijos) į sužadinimą greitį. Funkcionalumas apibūdina reakcijos į dirginimą kokybę - stiprią, aktyvią ar silpną.

Kai į sveiką kūną patenka nedidelė insulino dozė, labai greitai iš antinksčių išsiskiria jo antagonistas adrenalinas, skirtas blokuoti nepageidaujamą invaziją, ir išsiskiria tam būtinomis dozėmis. Po 12 valandų reakcija baigiasi, atstatoma simpatinės-antinksčių sistemos pusiausvyra. Bet jei hipertenzija sergančiam pacientui skiriamas toks pats insulino kiekis, reaguojant į invaziją, vietoj adrenalino išsiskiria norepinefrinas, kurio poveikis yra 10 kartų silpnesnis nei adrenalino. Taip atrandamas pirmasis simpatinės-antinksčių sistemos defektas. Jei reakcija išsivysto ne iš karto, bet, pavyzdžiui, po 12 valandų, sistema vis dar kovoja su „ateiviu“, simpatinės-antinksčių sistemoje yra antras defektas, rodantis jos reguliavimo mechanizmų silpnumą.

Tiriant pilotus ant specialios pasukamos kėdės, atsparumas judesio ligai gerai koreliuoja su adrenalino antplūdžiu: kuo jis didesnis, tuo lengviau tiriamasis pacientas toleruoja judesio ligą.Tai reiškia, kad insulino tyrimas gali pakeisti sudėtingus prietaisų tyrimus.

Svarbus visų išvardytų farmakologinių tyrimų trūkumas yra jų klinikinio paaiškinimo sudėtingumas, kartais nenuspėjamos organizmo reakcijos. Šie sunkumai buvo įveikti, kai vietoj insulino kaip funkcinis testas pradėtas naudoti vadinamasis L-DOPA (levodopum) - tas pats žmogaus kūne gaminamas DOPA, kuris jums jau yra pažįstamas.

Vaistas tiekiamas tabletėmis, nuplaunamas vandeniu. Reikėjo daug pastangų, norint rasti optimalią dozę, ir ji buvo rasta: 0,1 gramo. Puikus informacinis ir fiziologinis testas.

Neurohormoniniai tyrimai parodė, kad sveikiems jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, skiriant L-DOPA, norepinefrino ir adrenalino sintezė padidėjo 1,5-3 kartus, o tai rodo simpatinės-antinksčių sistemos pusiausvyrą. Bet pagyvenusiems ir senyviems žmonėms (60–85 metų) dopamino išsiskyrimas ta pačia L-DOPA doze padidėjo 24 kartus. Kaip tai? Visuotinai pripažįstama, kad DOPA sintezavimo galimybės vyresniame amžiuje smarkiai sumažėja. Panašu, kad čia yra paslaptis gerontologams.

Beje, paminėkime dar vieną netikėtą rezultatą. Jis gautas tiriant pacientus, sergančius skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Įvedus L-DOPA, užuot padidinus katecholaminų išsiskyrimą, juose pastebėtas sintezės slopinimas ir susilpnėjimas. Kol kas ekspertai neturi bendro sutarimo šiuo klausimu.

Dabar pažiūrėkime, kaip šizofrenija sergantis pacientas reaguoja į testą. Reaguodamas į menką L-DOPA dozę, jo dopamino ir norepinefrino sintezė padidėja 32 kartus. Tokiu atveju nepanaudota L-DOPA dalis išsiskiria su šlapimu. Yra simpatinės-antinksčių sistemos ypatumų, susijusių su pernelyg didelėmis dopamino atsargomis organizme. Mūsų tyrimai patvirtina vadinamąją dopamino šizofrenijos teoriją, pateiktą dar 50–60 m., Pagal kurią ligos priežastis yra aštrus dopamino sekrecijos pažeidimas. Tačiau čia vis dar daug neaiškumų. Ir vis dėlto L-DOPA vartojimo metodas leidžia aiškiai diagnozuoti ligą, nesupainiojant šizofrenijos su kitomis ligomis. Visi kiti klinikiniai metodai negali išspręsti šios svarbios diagnostikos problemos.

22 metų sportininkas kreipėsi į neurozės kliniką su skundais dėl įkyrių baimių. Tyrimas naudojant adrenogramas atskleidė gilų nervų sistemos išsekimą, išreikštą norepinefrino sintezės slopinimu padidėjusio „baimės hormono“ - adrenalino išsiskyrimo fone. Tai sukūrė pagrindą ūmiems paroksizmams susidaryti beveik per parą, kurio fone atsirado pradiniai smegenų kraujotakos nepakankamumo požymiai. L-DOPA testas atskleidė specifinį simpatinės-antinksčių sistemos pažeidimą, nebūdingą šizofrenijai. Todėl buvo diagnozuota neurozė ir paskirtas tinkamas gydymas, kuris baigėsi visišku pasveikimu.

Taigi, naudojant testą su L-DOPA, galima išsamiau išnagrinėti simpatinės-antinksčių sistemos pobūdį, jos ypatumus, taigi ir atsargines kūno galimybes, tiksliau diagnozuoti ir numatyti kūno pasirengimas atlaikyti stresą.

Mes pabrėžiame, kad tiek adrenogramų metodas, tiek testas vien su L-DOPA neduoda pakankamai išsamaus vaizdo, o tik papildo vienas kitą. Kūno būklei tirti jie naudojami tik kartu su visais kitais klinikiniais metodais.

V.N.Vasiljevas - sveikata ir stresas

Panašūs leidiniai

Nervų sistema ir jos darbas

Bioritmai ir kūnas

Kaip „susikurti“ molekulę?