|
 Prieš pradedant prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią virškinamojo trakto ligoms, pristatymą, būtina bent trumpai apsistoti apie jo anatomines ir fiziologines savybes.
Žmogaus skrandis yra tarp stemplės galo ir pradinės dvylikapirštės žarnos dalies. Joje išskiriami du paviršiai - priekinis ir užpakalinis, du kraštai arba du išlinkimai - maži ir dideli, o sekcijos - įėjimo dalis, dugnas (arka), kūnas ir išėjimo dalis.
Įėjimo dalis taip pat vadinama širdies arba širdies ("cardia" - graikų kalba "širdis"), nes ji yra arčiau širdies. Čia maistas gaunamas iš stemplės. Tai pats elementariausias skyrius.
Tada ateina dugnas arba skliautas - kupolo dalis, esanti šiek tiek kairiau nuo įėjimo.
Išėjimo dalis, per kurią maistas patenka į dvylikapirštę žarną, taip pat vadinama pilorine („pylorus“ lotyniškai vartų vartininkas). Tai skrandžio pabaiga.
Vidutiniškai išsiplėtusio skrandžio ilgis suaugusiesiems yra 22–23 centimetrai, skersmuo plačiausioje vietoje yra 9–10 centimetrų, o talpa - 3 litrai. Pajėgumas skiriasi priklausomai nuo individualių savybių, taip pat išgeriamo skysčio kiekio, suvalgyto maisto ir raumenų tonuso (įtampos).
Skrandžio sienos susideda iš trijų membranų - serozinės, raumeningos ir gleivinės. Pirmasis padengia skrandžio išorę iš visų pusių. Raumenys taip pat susideda iš trijų sluoksnių - išorinio, vidurinio ir vidinio. Išorinį suformuoja išilginės, vidurinės - apskritos arba žiedinės, o vidinės - įstrižinės raumenų skaidulos.
Žiedinis sluoksnis, esantis ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ribos, suformuoja sustorėjimą - pyloric constrictor (sfinkteris) - pylorus. Susitraukus piloriniam susitraukėjui, skrandžio ertmė atskiriama nuo dvylikapirštės žarnos ertmės.
Gleivinėje, vidinėje, yra daugybė liaukų, kurios gamina skrandžio sultis. Paprastai per dieną išskiriama nuo 1 iki 5 litrų skrandžio sulčių.
Visos skrandžio arterijos yra sujungtos šakomis, kurių plonos šakos prasiskverbia per raumenų sluoksnį į pogleivio ir gleivinės sluoksnius. Didžiausios arterijos eina išilgai mažesnio ir didesnio kreivumo. Skrandžio sienelių viduje yra daugybė nervinių rezginių, kurie vaidina svarbų vaidmenį išskiriant skrandžio sultis.
 Pagrindinė skrandžio funkcija yra cheminis ir mechaninis maisto perdirbimas. Pirmąjį daugiausia atlieka skrandžio sulčių fermentai, kurie skaido maisto medžiagas (daugiausia baltymus) ir paruošia jas absorbcijai. Mechaninis maisto perdirbimas, t. Y. Sutraiškymas, maišymas su skrandžio sultimis ir judėjimas iš skrandžio į žarnyną atliekamas dėl skrandžio peristaltikos (raumenų susitraukimų).
Skrandžio, kaip vienos iš pagrindinių virškinimo sistemos dalių, veiklą ypač nuodugniai ištyrė didysis rusų fiziologas I. P. Pavlovas ir jo mokiniai. Buvo atskleisti pagrindiniai skrandžio virškinimo dėsniai ir nustatytas pagrindinis nervų sistemos vaidmuo reguliuojant skrandžio veiklą.
I. P. Pavlovas virškinimo procese nustatė dvi fazes: sąlyginį refleksą ir neuro-humoralinį. Refleksinė fazė sutampa su valgymo aktu, kai skrandžio sulčių sekrecija atsiranda veikiant neuropsichinei įtakai - maisto kvapui, jo rūšiai, stalo serviravimui. Šios įtakos jutimais perduodamos smegenų žievei, o atsakant į tai, dar prieš valgant, gausiai išsiskiria skrandžio sultys, kurias Pavlovas pavadino „ugninga“.Sulčių išsiskyrimas tęsiasi po to, kai valgoma veikiant skonio pojūčiams, kramtant ir ryjant. Šiame antrame virškinimo etape sulčių išsiskyrimą daugiausia palaiko maiste esantys cheminiai patogenai, kurie absorbuojami į kraują iš virškinimo trakto. Hormono sekretino sekrecija, kuri sustiprina sulčių išsiskyrimą, taip pat turi įtakos sulčių išsiskyrimui.
IP Pavlovas nustatė, kad riebalai slopina sulčių išsiskyrimą skrandyje; virtos daržovės, duona, vaisiai, bulvės, mėsa ir mėsos sriuba (sultinys), priešingai, sustiprina. Jis taip pat įrodė, kad ilgai trūkstant valgomosios druskos, sulčių gamyba mažėja, kol ji visiškai sustoja.
Skrandis visiškai ištuštinamas nuo maisto, paimto po 2–6 valandų, atsižvelgiant į jo kokybę. Mėsa ir riebalai skrandyje laikosi ilgiausiai, vanduo ir pienas jį palieka greičiausiai. Riebalai sukelia stiprų pyloros susitraukimą, o tai ilgą laiką vėluoja maisto patekimą į dvylikapirštę žarną.
Žarnynas prasideda iškart už skrandžio pyloros ir yra vingiuotas vamzdelis, baigiantis išangę. Jis išskiria dvylikapirštę žarną, plonąją žarną, susidedančią iš tuščiosios ir žarnos, ir storąją žarną.
Dvylikapirštė žarna gavo pavadinimą, nes jos ilgis yra lygus 12 pirštų skersmeniui, ty maždaug 23–27 centimetrams. Jis yra glaudžiai susijęs su kasa, turi pasagos formą ir susideda iš trijų sekcijų: viršutinės horizontalios, nusileidžiančios ir apatinės horizontalios. .
Dvylikapirštės žarnos ertmėje patenka: tulžis iš tulžies latako ir kasos fermentai, kurie yra svarbūs virškinant.
Storoji žarna, maždaug 1,5–2 metrų ilgio, yra plonosios žarnos tęsinys ir yra padalinta į šešis segmentus: akląją žarną su priedu, kylančiąją, skersinę, nusileidžiančiąją, sigmoidinę ir tiesiąją žarną.
Plonosios žarnos ilgis yra apie 6 metrai, ją nuo storosios žarnos skiria bauginia atvartas, leidžiantis žarnyno turiniui pereiti tik storosios žarnos kryptimi ir apsaugantis nuo atvirkštinio perėjimo iš storosios žarnos į plonąją žarną. .
 Cecum savo vardą įgijo dėl savitos struktūros, panašios į aklą krepšį; jos ilgis ir plotis paprastai yra vienodo dydžio (6–8 centimetrai). Nuo aklosios žarnos, kurios ilgis yra 7–9 centimetrai, o skersmuo - 0,5–1 centimetras, išeina aklai besibaigiantis priedėlis (priedėlis).
Po aklosios žarnos yra kylanti žarna. Vertikaliai kylant, jis suformuoja lenkimą šalia kepenų ir pereina į skersinę gaubtinę žarną, kuri taip pat formuoja lenkimą šalia blužnies ir leidžiasi žemyn bei iš dalies į priekį.Šis segmentas vadinamas nusileidžiančia žarna, kuri vėliau pereina į sigmoidinę dvitaškį. Jis yra kairėje pilvo pusėje ir turi graikiškos raidės E (sigma) formą, taigi ir jos pavadinimą.
Tiesioji žarna yra paskutinė storosios žarnos dalis, besibaigianti išange.
Maistas virškinamas ir organizmas absorbuojamas daugiausia plonojoje žarnoje. Įvairių plonosios žarnos fermentų pagalba baltymai skaidomi iki aminorūgščių stadijos, riebalai - rūgštimis ir glicerinu, o angliavandeniai - iki monosacharidų. Šiuos virškinimo produktus absorbuoja plonosios žarnos gaureliai: aminorūgštys, mineralinės druskos ir vandenyje tirpūs vitaminai - tiesiogiai į kraują, riebalai ir riebaluose tirpūs vitaminai - daugiausia į limfagysles.
Storosiose žarnose, pirma, praeina visa nevirškinamų ir nevirškinamų maisto dalių masė: nesuvirškintos augalinės skaidulos, sausgyslės, kremzliniai audiniai ir kt., Antra, nedidelis kiekis maistinių medžiagų, kurios neturėjo laiko paveikti fermentų plonosios žarnos, trečia, beveik visi žarnyno fermentai, taip pat tulžis ir tulžies rūgštys.
Storosiose žarnose (aklose ir kylančiose) vyksta tolesnis maisto ir skaidulų virškinamų dalių virškinimas ir absorbcija, dalyvaujant fermentams, prasiskverbiantiems iš plonosios žarnos ir bakterinei florai, susidarant dujiniams produktams - metanui, vandeniliui, anglies dioksidui ir organinės rūgštys - pieno, sviesto, oksalo ...
Skersinėje ir nusileidžiančioje dvitaškyje vanduo absorbuojamas ir susidaro išmatos. Todėl aklosios žarnos ir kylančios žarnos turinys yra skystas arba pusiau skystas, skersinėje gaubtinėje žarnoje - minkštas, o apatinėse žarnos dalyse įgauna tirštą konsistenciją. Iš 4000 gramų plonųjų žarnų, patekusių į storąsias žarnas, turinio lieka apie 150-200 gramų suformuotų išmatų.
Maisto masės judėjimą ir galutinį jos virškinimą visiškai vykdo žarnynas, išskiriantis maistui netinkamus maisto produktus ir dujas. Vidutiniškai suvartoto maisto judėjimas žarnyne trunka nuo 24 iki 48 valandų, ir maždaug per šį laiką maisto atliekos patenka į tiesiąją žarną.
Maisto masės didėjimas formuojamas dėl kelių koordinuotų procesų. Pirma, žarnų turinys dėl išilginių žarnų susitraukimų juda iš plonųjų žarnų link didžiųjų ir toliau į išangę; antra, pastebimi priešingos krypties susitraukimai ir į švytuoklę panašūs judesiai, dėl kurių maistinė košė sumaišoma ir mirkoma su virškinimo sultimis. (Šie raumenų susitraukimai vadinami peristaltika.) Kompleksinius procesus, susijusius su žarnyno turinio judėjimu, vykdo centrinė ir autonominė nervų sistemos, ypač nervų rezginys, esantis žarnyno sienelėje.
A.G. Ghukasyanas - virškinimo trakto ligos
|
