|
 Mūsų laikais piktybinių navikų gydymo klausimas yra viena iš labiausiai jaudinančių medicinos problemų, kuri užima viso pasaulio mokslininkų mintis. Daugelio šalių mokslininkai atkakliai ieško vėžio priežasčių, kuria naujus piktybinių navikų atpažinimo ir gydymo metodus. Daug kas šioje medicinos srityje tapo žinoma, bet kiek vis dar nežinoma!
Piktybinių ligų mokslas - onkologija - dabar tapo viena svarbiausių medicinos sričių. Didelis dėmesys skiriamas jo plėtrai. JT buvo įkurta tarptautinė organizacija, kuri tirs vėžio problemas. Buvo įsteigti tarptautiniai prizai už naujus atradimus onkologijos srityje. Į tarptautinius priešvėžinius kongresus atvyksta medicinos atstovai iš daugelio pasaulio šalių.
Ypatingą vietą vėžio problemai spręsti užima ligos prevencija ir ankstyvas jos nustatymas. Tai leidžia laiku nustatyti ikivėžines ligas, kurių fone gali išsivystyti vėžys, jas pašalinti ir taip užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi.
Labai dažnai ikivėžinės ligos, taip pat vėžys, jų vystymosi pradžioje nėra lydimi skausmo ar kitų lengvai pastebimų simptomų. Tik nuodugniai ir išsamiai ištyrus pacientą, galima nustatyti ikivėžinę ligą arba aptikti pradedančio vėžio požymius. Gerėjant darbo ir gyvenimo sąlygoms, atliekant profilaktinius tyrimus ir plačiai skleidžiant medicinos žinias, mūsų šalyje pavyko užkirsti kelią vėžiui. Tačiau kad ir kaip kruopščiai būtų nustatyta šio pavojingo negalavimo prevencija, visais atvejais tai negali užkirsti kelio ligai.
Kartais, deja, vis dar gana dažnai klastinga liga sugeba apgauti gydytojo budrumą ir užkrėsti paciento kūną. Vėžio vystymosi pradžioje chirurginė intervencija yra labai efektyvi.
 Žinoma, chirurginis piktybinių navikų gydymas neatmeta kitų metodų. Priešingai, onkologai mano, kad efektyviausias, ilgiausiai teikiantis teigiamus rezultatus, yra kompleksinis piktybinių navikų gydymas, derinant chirurgiją su rentgeno terapija, naudojant radioaktyvius izotopus ir chemines medžiagas.
Įvairūs gydymo metodai naudojami įvairiais deriniais, atsižvelgiant į piktybinio naviko struktūrą, jo lokalizaciją (vietą), išsivystymo ir išplitimo laipsnį. Pastaruoju metu didelis dėmesys buvo skiriamas bendriesiems gydymo metodams, cheminių vaistų nuo vėžio ir hormonų, imunobiologinių medžiagų ir įvairių vaistų vartojimui. Ir vis dėlto iki šios dienos chirurgo skalpelis užima garbingą vietą vaistų nuo vėžio arsenale.
Sergant skrandžio vėžiu, kuris sudaro beveik trečdalį visų ligų, kurias sukelia piktybiniai navikai, chirurginė intervencija yra privaloma. Reikėtų pabrėžti, kad skrandžio vėžys dažnai turi latentinę eigą ir jį lydi kitų ligų požymiai. Norint laiku ir teisingai atpažinti skrandžio vėžį, būtina periodiškai tirti pacientus, ypač vyresnio amžiaus žmones. Patikimiausias ir įtikinamiausias tyrimo metodas yra rentgeno spindulių perdavimas, leidžiantis aptikti net kelių milimetrų auglį. Ir jei jau nustatyta diagnozė, neturėtų būti jokių abejonių.
Kuo anksčiau pacientas operuojamas, tuo patikimesni gydymo rezultatai. Labai dažnai dėl to, kad nėra skrandžio vėžio požymių, liga pripažįstama vėlai, o pacientai, bijodami rimtos operacijos, atsisako chirurginio gydymo.Paprastai tai sukelia skaudžių pasekmių.
Skrandžio vėžys, kai jis pasirodo, išlaiko gebėjimą augti ir gali išplisti į kitus organus. Tuo pačiu metu naviko paveiktos skrandžio dalies pašalinimas nebėra tokia pavojinga operacija. Be to, šiuolaikinėje chirurgijoje atsirado vadinamųjų pakeitimo operacijų, kai amputuotą, pašalintą skrandžio dalį galima pakeisti žarnos dalimi.
Tos pačios pakeitimo operacijos atliekamos pašalinus dalį storosios žarnos. Pažeista storosios žarnos dalis pašalinama, o į jos vietą persodinama plonosios žarnos dalis. Jei stemplė iš dalies pašalinama dėl vėžio, tada ją galima pakeisti skrandžio ar storosios žarnos plonosios žarnos dalimi. Taip pat galima naudoti iš polimerų pagamintus protezus.
Kita labai paplitusi vėžio rūšis yra moterų krūties vėžys. Taikant šiuolaikinius tyrimo metodus, šios ligos atpažinimas nesukelia ypatingų sunkumų. Visų pirma, moteris gali kas mėnesį (pageidautina postmenstruaciniu laikotarpiu) ištirti pieno liaukas. Esant bet kuriam pieno liaukos navikui, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir, jei reikia, atlikti operaciją, pašalinti naviką. Tiesa, kartais sunku atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio. Čia gelbsti daugybė tyrimo metodų - krūties rentgenograma, pieno liaukos išskiriamo skysčio laboratorinė analizė ir naviko ląstelių tyrimas mikroskopu. Visi šie metodai paprastai leidžia greitai nustatyti teisingą diagnozę.
Krūties vėžys dažniausiai atliekamas kompleksiškai - operacija derinama su rentgeno spindulių ir kitų metodų poveikiu.
Jau seniai įrodyta, kad hormoniniai sutrikimai vaidina svarbų vaidmenį plėtojant krūties vėžį, eigą ir rezultatus. Todėl kartu su vietiniais metodais plačiai naudojamas bendras gydymas hormoniniais vaistais - medžiagomis, reguliuojančiomis medžiagų apykaitos procesus organizme. Jei krūties navikas atpažįstamas vėlai ir pažeidžiami kiti organai, gydymas hormonais yra privalomas.
 Jaunų moterų gydymui naudojami vyriški hormonai - metiltestosteronas, testosteronas, propionatas, androstenas ir kt. Vyresnių moterų gydymui naudojami moteriški hormonai - sinestrolis, stilbestrolis, estradiolis ir kiti vaistai. Esant pažengusiam jaunų moterų krūties vėžiui, pašalinamos kiaušidės, antinksčiai, o kartais ir hipofizė arba šie organai veikiami radioaktyviųjų spindulių. Dažnai hormoninių vaistų poveikį papildo operacijos su endokrininėmis liaukomis.
Vyresnio amžiaus vyrai dažnai serga prostatos vėžiu. Tokios ligos gydymas prasideda vartojant hormonus. Tada paveikta liauka pašalinama, o po operacijos vėl taikoma hormonų terapija.
Odos ir apatinės lūpos vėžys yra gerai ir ilgai išgydomas rentgeno spinduliais. Šiais atvejais chirurginis gydymas naudojamas labai retai. Tačiau kaklo limfmazgių vėžio metastazės turi būti chirurgiškai pašalintos.
Kai kurie piktybiniai navikai yra labai jautrūs cheminių medžiagų poveikiui. Tai yra limfinių liaukų, blužnies, kepenų vėžys, ūminės ir lėtinės kraujo ligos, kai kurių rūšių sarkomos, piktybiniai kiaušidžių navikai, seminoma ir kt. Todėl daug dėmesio skiriama veiksmingų vaistų nuo vėžio paieškai.
Piktybiniams navikams gydyti buvo pasiūlyta daugiau nei tūkstantis cheminių preparatų. Tiesa, dauguma jų vis dar tiriami. Tačiau maždaug 30 šių priešvėžinių vaistų terapinis poveikis buvo išbandytas klinikose ir laboratorijose, o dabar jie sėkmingai pritaikomi praktikoje. Taigi pastaraisiais metais chemoterapija, kaip chirurgo „padėjėja“, tampa vis svarbesnė.
Galiausiai pastaruoju metu bandyta sukurti vaistus (ir sukurti jų vartojimo metodus), kurie turėtų poveikį tik piktybiniam navikui, bet nepakenktų pacientui. Kuriant tokią „medicininę chirurgiją“ jau padaryta tam tikra pažanga.
Taigi, įvedant didelę cheminės medžiagos dozę, siekiant nuslopinti naviko augimą, nedarant kenksmingo poveikio paciento organizmui, taikomas naujas gydymo metodas, vadinamas „regionine perfuzija“. Tai susideda iš to, kad stiprus cheminis preparatas įšvirkščiamas į kraujagyslę, maitinančią vėžio paveiktą organą, o kiti organai yra izoliuoti nuo cheminės medžiagos prasiskverbimo, į indus uždėdami turniketus. Tuo pačiu metu naudojami ir cheminiai preparatai, kurie sumažina žalingo vaistų poveikio visam kūnui pavojų.
Tačiau kad ir kokie sėkmingi būtų naujausi radiacijos ir chemoterapiniai vėžio gydymo metodai, chirurgija vis tiek yra pats efektyviausias ir patikimiausias ginklas kovojant su daugelio rūšių piktybiniais navikais šiame mokslo raidos etape.
Kukinas N. N. - chirurgijos būdai
|
