|
 Gerklės skausmas, nesaugi liga, dažnai sukelia komplikacijas, dažnai labai sunkias, susijusias su ilgalaikiu, o kartais ir visišku negalia. Todėl krūtinės anginos prevencijos ir savalaikio bei racionalaus gydymo klausimas turi didelę socialinę reikšmę.
Pats pavadinimas „angina“ yra kilęs iš lotyniško žodžio „angere“, kuris reiškia spausti, sutraiškyti, smaugti, panašiai, rusiškame termine „rupūžė“ yra sąvoka spausti, sutraiškyti. Matyt, pagrindinis simptomas, kuris kadaise atkreipė gydytojų dėmesį, buvo gerklės susitraukimas, tai yra sunkumas ryjant ir net kvėpuojant. Ypač dažnai, kai liga sunki, būna gimdos kaklelio limfmazgių patinimas (gimdos kaklelio liaukos, kaip anksčiau neteisingai vadintos), o tai dar labiau sustiprina „gerklės susitraukimo“ vaizdą.
Anksčiau ilgą laiką angina buvo laikoma vietine gerklės liga, nes sunkios skausmingos apraiškos daugiausia yra gerklėje. Dabar visi žino, kad sergant krūtinės angina paprastai padidėja temperatūra, pasireiškia bendras nuovargis, galvos skausmas, skauda sąnarius, apatinę nugaros dalį ir kt.
Visa tai rodo, kad tai ne tik gerklės, bet ir viso organizmo liga.
Taigi iš esmės gerklės skausmas vadinamas tokia ūmine organizmo infekcine liga, kurios metu matomi vietiniai reiškiniai daugiausia pasireiškia tonzilių uždegimu (tonzilitas), dažnai palatinu (žiovulys).
Kur yra palatino (žiovulio) tonzilės? Jei pasiimsite veidrodį, eikite prie lempos, atidarykite burną ir apšvieskite ją, tada pamatysime dantis, dantenas ir liežuvį. Toliau, paspaudus liežuvį šaukštelio ar šaukšto rankena, gilumoje galima pamatyti mažą liežuvį. Iš abiejų jo pusių nusileidžia klostės (arkos), po dvi kiekvienoje pusėje. Dešinėje ir kairėje tarp šių klosčių matomi nedideli migdolų formos dariniai. Tos pačios tonzilės yra nosiaryklėje (nosiaryklėje) ir liežuvio šaknyje (liežuvyje).
Jei lokalūs angininiai reiškiniai ryškiausiai pasireiškia nosiaryklės tonzilėje, vartojamas terminas retro-nosinė (retronazinė arba nosiaryklės) angina. Priešingai, esant uždegimui liežuvio šaknyje, tai yra ten, kur vietiniai reiškiniai ryškiausiai pasireiškia sergant angina, šioje (liežuvinėje) tonzilėje vartojamas terminas - liežuvinės tonzilės tonzilitas.
Palatininės tonzilės savo forma iš tikrųjų primena migdolus. Jie susideda iš vadinamojo limfadenoidinio audinio, kuris vaidina svarbų vaidmenį gaminant limfocitus. Palatininė tonzilė daugeliu atvejų susideda iš daugybės skilčių; jie turi daug gilių ir dažnai išsišakojančių įtrūkimų, kurie vadinami lacunomis arba kriptomis (iš lotynų kalbos - „lacuna“ - įduba).
 Paprastai suaugęs žmogus turi 15-18 jų kiekviename migdoliniame amžiuje. Kriptose gali kauptis vienokio ar kitokio pobūdžio turinys, kuris dėl kriptų vingiuotumo ir gylio kartais neištuštinamas; jie sustingsta. Maždaug pusė tonzilių paviršiaus paverčiama ryklės spindžiu; ji prieinama tiriant ryklę. Priešingas tonzilių paviršius (nematomas tiriant) yra giliai tarp priekinės ir užpakalinės raukšlių ir yra padengtas jungiamuoju audiniu.
Jungiamojo audinio spuros, sudarančios skilties pagrindą, tęsiasi nuo jos iki skilties storio. Per jungiamąjį audinį praeina arterijos ir venų indai, nervai, kurie teikia ryšį su visu žmogaus kūnu.
Palatino tonzilių dydis yra skirtingas. Kai kuriems sveikiems žmonėms jie yra daugiau ar mažiau reikšmingi, kartais pernelyg dideli. Kituose, taip pat sveikuose, jie yra maži, blogai matomi ar net visiškai nematomi. Anksčiau buvo manoma, kad išsiplėtę būtinai serga, o maži - normalūs.Pastaraisiais metais atlikti klinikiniai stebėjimai parodė, kad tik mažieji dažnai vaidina didelį vaidmenį ne tik vietinių procesų, bet ir bendrų žmogaus kūno ligų atsiradime. Juose, išsivysčius ūmiems uždegiminiams ar lėtiniams procesams, išsiskyrimas iš patologinių produktų ir tarpuose kaupiamų bakterijų paprastai būna sunkus, nes jie dažniausiai sulaikomi ir yra giliai aplinkinių minkštųjų audinių storyje. Todėl ypatingas dėmesys turi būti skiriamas mažoms tonzilėms.
Limfinio audinio sankaupos šoninių, vertikaliai išdėstytų sruogų ar keterų pavidalu taip pat randamos gleivinės storyje užpakalinės ryklės sienos šoninėse dalyse, už užpakalinių raukšlių (arkos). Jų uždegimas vadinamas šoninių ryklės keterų gerklės skausmu.
Reikėtų pažymėti, kad visame ryklės gleivinės storyje yra nedideli to paties limfoidinio audinio sankaupos ", kurias kartais galima pamatyti plika akimi. Su uždegimu juose atsiranda reiškinių, panašių į įprastos krūtinės anginos; kartais būna tie patys reidai.
Iš visų mūsų įvardytų gerklės skausmų dažniausiai pasitaiko palatino tonzilių tonzilitas. Todėl, kai medicinos ir įprastos praktikos metu jie kalba apie anginą, nenurodydami jos vietos ir formos, jie galvoja apie šią dažniausiai pasitaikančią anginą. Šio principo laikysimės kitame pristatyme.
Tarp gyventojų galbūt nėra nė vieno žmogaus, kuris nebūtų girdėjęs apie krūtinės anginą, nes iš tikrųjų ji yra labai paplitusi.
Dažniausiai jie angina kenčia daugiausia žydėjimo amžiuje, maždaug iki 35–40 metų. Kūdikiai daug rečiau serga angina. Tą patį reikėtų pasakyti apie vyresnius nei 40 metų žmones. o seniems žmonėms retai skauda gerklę.
Preobrazhensky B.S. - Kaip apsisaugoti nuo krūtinės anginos ir jos pasekmių
Anginos priežastys
|
