|
 Visą gyvenimą mūsų kūnas yra sudėtingos sąveikos su aplinka būsenoje. Iš jo jis gauna visas reikalingas chemines medžiagas ir medžiagas, dalyvaujančias įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose.
Taigi maisto medžiagos, gaunamos iš išorės, yra skaidomos - virškinamas virškinamojo trakto kanalu, o tokio virškinimo produktai absorbuojami į kraują ir audiniuose dar labiau transformuojasi, užtikrindami jų mitybą ir funkciją.
Ypač svarbus yra kūno aprūpinimas deguonimi, kuris kvėpavimo metu plaučiais teka į kraują. Deguonis skatina audinių kvėpavimą, t. Y. Visų rūšių produktų, kurie maitina audinius ir generuoja energiją, oksidaciją.
Norint įgyvendinti šias funkcijas - mitybą, kvėpavimą, šilumos gamybą - būtina, kad visos medžiagos, patenkančios į kūną ir vykstančios sudėtingose cheminėse transformacijose, būtų nuolat tiekiamos tiesiai į audinius. Ši transporto funkcija yra pagrindinė kraujotakos sistemos užduotis.
Per visą žmogaus gyvenimą kraujas teka kraujagyslėse, aprūpindamas visus audinius maisto medžiagomis ir deguonimi. Kraujas taip pat gauna medžiagų apykaitos produktus iš audinių, kurie turi būti pašalinti per šalinimo organus.
Nuolatinis kraujo tekėjimas kraujagyslėse atsiranda dėl nuolatinio centrinio susitraukiančio raumens organo - širdies, atliekančios tarsi siurblio vaidmenį, tarsi varančio kraują per kraujagysles, darbo.
Ypač svarbus kraujotakos sistemos skyrius yra jo arterinė dalis. Kraujas arterijomis teka į visus organus ir audinius, nešdamas maistines medžiagas ir deguonį.
Didžiausia iš arterijų - aorta - išeina tiesiai iš širdies (iš kairiojo skilvelio) ir išskiria daugybę arterijų, kurios palaipsniui išsišakodamos aprūpina kraują visu kūnu. Nuo širdies link periferijos, į audinius šie indai susiaurėja ir galiausiai pereina į plaukų (kapiliarų) indus, per kuriuos absorbuojamos maistinės medžiagos.
Paėmęs atliekų medžiagas iš ląstelių, kraujas per venų sistemą grįžta į širdį. Pastarasis prasideda audiniuose iš kapiliarų sklindančių mažų indų pavidalu. Palaipsniui plečiantis ir susijungiant vienas su kitu, šie indai suformuoja vis daugiau didelių venų šakų, o didžiausia jų - viršutinė ir apatinė tuščioji tuščioji - teka į dešinįjį širdies prieširdį,
 Reikia nepamiršti, kad visa ši kompleksinė kraujagyslių sistema nėra besikeičiančių, negyvų darinių tinklas. Kraujagyslių sienos pačios susideda iš gyvų audinių - ląstelių ir skaidulų. Todėl juos veikia įvairūs pokyčiai, veikiami bendros organizmo reguliavimo sistemos, ypač nervų sistemos ir endokrininių liaukų. Be to, kraujagyslių sienelėse labai dažnai įvyksta skausmingi (patologiniai) jų struktūros ir funkcijų pokyčiai. Šie pokyčiai atsiranda dėl įvairių ligų sukeliamų padarinių, pavyzdžiui, dėl medžiagų apykaitos sutrikimų audiniuose, dėl žalingo mikrobų poveikio ir kt.
Šioje brošiūroje domėsimės arterijų sistemą veikiančiomis ligomis, tai yra ta kraujotakos sistemos dalimi, kuria kraujas nuolat teka iš širdies į audinius. Kraujo tekėjimo tęstinumą užtikrina, kaip rodo širdies susitraukimai, siunčiantys kraują į arterijas. Todėl arterijose nuolat palaikomas aukštas kraujospūdis, lygus vidutiniškai 120–140 mm Hg.
Tačiau norint reguliaraus ir nuolatinio kraujo tekėjimo iš širdies į periferiją, organus ir audinius, be širdies pumpavimo funkcijos, būtinos kai kurios papildomos sąlygos. Visų pirma, vamzdinė arterijų sistema turėtų būti gerai praeinama kraujui, tai yra, joje neturėtų būti kliūčių, kurios atitolina ar sustabdo normalią kraujotaką.
Be to, arterijų sienelės turėtų būti labai elastingos, šiek tiek išsiplėsti ir vėl kristi, kai pulsinės bangos, kylančios dėl širdies susitraukimų, praeina per arterijas. Arterinių vamzdelių elastingumas yra svarbi kraujotakos priemonė kraujotakai skatinti.
Kita pagrindinė arterinių kraujagyslių savybė yra jų sienelių gebėjimas susitraukti, dėl ko susiaurėja arterijų spindis. Šie susitraukimai atsiranda dėl daugybės raumenų skaidulų, įterptų į kraujagyslių sieneles, dažniausiai išsidėsčiusias žiediniu būdu.
Didžiausioms arterijoms jų elastingumas yra ypač būdingas, o vidutinėms ir mažoms - sienų gebėjimas aktyviai susitraukti ir vėl išsiplėsti. Tokiu atveju indo spindis atitinkamai keičiasi - susiaurėja ar išsiplečia. Tokius kraujagyslių spindžio pokyčius užtikrina nervų sistema. Kiekviena arterija yra gausiai aprūpinta smulkiais nerviniais pluoštais; per juos praeina nerviniai impulsai, reguliuojantys indo spindžio plotį.
Arterijų gebėjimas susitraukti ir pakeisti spindį yra būtinas audinių aprūpinimui krauju. Tokiu būdu dabar audiniuose yra didesnis, vėliau mažesnis kraujo srautas. Staigus staigus arterijų susitraukimas (spazmas) gali sukelti net tokį stiprų audinių vietos pašalinimą, kad kartais įvyksta jo mirtis. Organo dalies mirtis dėl arterijos, tiekiančios šią dalį krauju, uždarymo dėl įvairių priežasčių turi vieną bendrą pavadinimą - širdies priepuolis, pavyzdžiui, širdies raumens (miokardo), plaučių, inkstų širdies priepuolis. ir kt.
Be aukščiau išvardytų pagrindinių kraujagyslių savybių - jų elastingumo ir susitraukimo - yra dar viena labai svarbi jų sienelių ypatybė, būtent dalinis kraujo skystų komponentų pralaidumas. Ši savybė būdinga ypač mažiausioms kraujagyslėms - kapiliarams. Jų siena yra tokia plona ir pralaidi, kad per ją nuolat keičiasi skysčiai, taip pat juose ištirpusios medžiagos, tarp kraujo ir audinių. Toks nuolat vykstantis skysčių mainai tarp kraujo ir audinių pasitarnauja normaliai audinių mitybai, aprūpinant juos deguonimi, taip pat pašalinant įvairius audinių metabolizmo produktus.
Tačiau negalima manyti, kad sienos pralaidumas kraujo sudedamosioms dalims būdingas tik kapiliarams. Tam tikru mastu tai būdinga ir arterijoms. Jei per gyvenimą į gyvūno kraują įšvirkščiama kažkokių nepavojingų koloidinių dažų, paaiškėja, kad arterijų siena nudažyta šia spalva: dažai tam tikru gyliu prasiskverbia į indo sienelę.
Kokia yra arterinių kraujagyslių sienelių struktūra? Jei atsižvelgsime į plonas sienų dalis (plokštes), tada pamatysime, kad jie susideda iš trijų kriauklių, glaudžiai greta vienas kito. Kiekviena arterija nėra paprastas, vienas vamzdelis, o trys vamzdeliai, įkišti vienas į kitą. Trumpai apsistokime prie šių trijų vamzdelių, sudarančių kiekvienos arterijos sienelę, struktūros.
Vidinis vamzdelis, per kurį kraujas teka tiesiogiai, yra išklotas plonu visiškai plokščių ląstelių sluoksniu. Už šio sluoksnio pluoštai yra įsiterpę į pailgas ląsteles; abu sudaro vidinio vamzdelio audinį arba, kaip mes vadiname, vidinį arterijų pamušalą. Vidinė membrana skirtingose nevienodo storio arterijose yra storiausia didelėse ir palaipsniui tampa plonesnė mažesnio skersmens arterijų link.
 Arterinės sistemos indams būdingiausia, kad jų vidinė membrana, ypač didelio ir vidutinio kalibro arterijose, su amžiumi palaipsniui storėja (pavyzdžiui, širdies, inkstų, smegenų induose ir kt.). Šis sustorėjimas atsiranda dėl naujų skaidulų ir ląstelių vystymosi ir kartais pasiekia tokį aštrų laipsnį, kad membrana per daugelį metų tampa galingiausia iš visų trijų sluoksnių. Daugelis mokslininkų mano, kad ši aplinkybė tam tikru būdu yra susijusi su tuo, kad aterosklerozė ypač dažnai pažeidžia širdies vainikines arterijas. Bet šis su amžiumi susijęs sienelių sustorėjimas neturėtų būti painiojamas su patologiniu vidinės membranos sustorėjimu, ypač būdingu labai dažnai pasitaikančiai arterijų ligai - aterosklerozei.
Vidinis arterijų pamušalas tarsi įkišamas į platesnį vamzdį - vidurinę membraną, kuri yra atskirta nuo pirmosios plonos elastinės membranos - membranos arba vidinės elastinės plokštelės.
Vidurinis arterijų pamušalas yra skirtingai pastatytas skirtingose arterijose. Didesnėse (elastinio tipo arterijose) joje ypač gausu elastinių membranų (plokščių), tarsi apgaubiančių arteriją keliomis membranomis. Tarp pastarųjų yra raumenys, plonesni elastiniai ir kiti pluoštai. Vidutinio ir mažo kalibro arterijose šis apvalkalas yra pastatytas daugiausia iš daugelio fusiformos formos lygiųjų raumenų skaidulų (ląstelių), sukoncentruotų vienas ant kito (raumenų tipo arterijos). Bendra mažų raumenų indų sienelių įtempimo (tonuso) būsena yra būtina norint išlaikyti kraujospūdį tam tikrame aukštyje.
Vidutinis arterijų pamušalas yra storiausias ir galingiausias apvalkalas arterijos sienelėje. Daugelyje arterijų šis apvalkalas yra ribojamas plona elastinga membrana arba išorine elastine plokštele.
Už vidurinės arterijų gleivinės yra dar vienas - išorinis apvalkalas arba išorinis apvalkalas, kuris supa indą ir sujungia jį su aplinkiniais audiniais.
Išorinis apvalkalas susideda iš daugiau ar mažiau laisvai išdėstytų skaidulų ir ląstelių, o svarbiausia, kad jame yra mažų kraujagyslių, kurios tiekia kraują ir maitina arterijų sienelę. Tai vadinamieji „kraujagyslių indai“, per kuriuos kraujas patenka į didelių arterijų išorinį apvalkalą ir du trečdalius vidurinio apvalkalo. Vidinės vidurinio apvalkalo dalys, taip pat visas vidinis didelių arterijų apvalkalas, neturi tiekimo indų. Jų mityba vyksta nuolat patekus skysčiui iš kraujo, esančio pačiame arterijų spindyje.
Taigi pralaidumo savybė, kuri naudojama audiniams maitinti, yra ne tik plaukų indų - kapiliarų, bet tam tikru mastu būdinga ir kitoms kraujagyslėms, įskaitant net didžiausias arterijas.
N. N. Anichkov - arterijų ligos
|
