Tuberkuliozė ir chirurgija

„Mcooker“: geriausi receptai Apie sveikatą

Tuberkuliozė ir chirurgija Tarp infekcinių ligų, kovojant su operacijomis, kurios vaidina svarbų vaidmenį, neabejotinai viena iš pirmųjų vietų turėtų būti tuberkuliozė arba, kaip kartais sutrumpintai vadinama TBT.

Pastaraisiais metais chirurginiai osteoartikulinės ir plaučių tuberkuliozės gydymo metodai tampa vis svarbesni.

Anksčiau manyta, kad tuberkuliozės židinio atidarymas ar pašalinimas yra pavojingas žingsnis, vedantis į tuberkuliozės infekcijos plitimą, kad tai, vaizdžiai tariant, yra „vartai į mirtį“. Todėl sergant osteoartikuline tuberkulioze, sąnario dalies rezekcija (pašalinimas) buvo atlikta toli už pažeistos zonos ribų. Tai lėmė tai, kad operuota galūnė buvo sutrumpinta, judesiai joje buvo riboti. Nenuostabu, kad pacientai retai sutiko su tokiu gydymu. Tuo tarpu tuberkuliozė „dirbo savo darbą“, naikindama griaučius. Pasirodė tuberkuliozės fistulės, iš kurių daugelį metų buvo išskiriami pūliai, įvyko gilūs kūno pokyčiai ...

Plaučių tuberkuliozės atveju operacijos beveik nebuvo atliekamos, išskyrus pleuros sąaugų išdegimą ir dirbtinio pneumotorakso įvedimą.

Šiandien situacija yra kitokia, nors dabar, kaip ir anksčiau, laikomasi pagrindinių tuberkuliozės gydymo taisyklių. Pirmiausia pacientui užtikrinamos geresnės gyvenimo sąlygos, paskiriama speciali dieta, darbas ir poilsis. Tai yra pagrindinės sąlygos sėkmingai gydyti tuberkulioze sergančius pacientus. Antibakterinis gydymas taip pat vaidina svarbų vaidmenį kovojant su šia liga. Specialių vaistų nuo tuberkuliozės - Pasca, streptomicino, ftivazido, cikloserino, endoksano ir kt. - vartojimas teigiamai veikia ligos eigą. Tuberkuliozės gydymas dabar visada prasideda ir baigiasi vartojant vaistus, kurie naikina patogenines bakterijas, slopinančias tuberkuliozės proceso vystymąsi.

Tačiau labai dažnai cheminių medžiagų nepakanka, patologinis procesas atslūgsta, tačiau nėra visiškai išgydomas. Tada reikalingas chirurginis gydymas. Patobulėjus chirurgijos metodams, chirurginiai metodai kartu su cheminių medžiagų naudojimu tapo visiškai saugūs ir, be to, tiesiog būtini sėkmingam gydymo užbaigimui.

Šiuo metu sergant osteoartikuline tuberkulioze operacijos atliekamos ankstyvoje proceso raidos stadijoje, kai tuberkuliozės židinys yra kaule ir nespėjo išplisti į sąnarį. Esant tokioms sąlygoms, galima išlaikyti sąnario judrumą, ir pacientas netrukus pasveiks. Jei procesas užfiksavo tik sąnarį, chirurgas siekia pašalinti tik paveiktą jo dalį, kad, jei įmanoma, išsaugotų sąnario judrumą. Šios operacijos ypač dažnai atliekamos sergant kelio, klubo sąnario ir kai kurių kitų tuberkulioze. Tuberkuliozė ir chirurgija

Kuriant chirurginį stuburo tuberkuliozės gydymą, padaryta didelė pažanga. Tai gana dažna liga ir sukelia labai rimtų pasekmių. Slanksteliai sunaikinami ir pasislinkę, nugaros smegenys suspaudžiamos, dėl to galūnės paralyžiuojamos.

Jei procesas atslūgo, bet pasislinkę slanksteliai pažeidžia nugaros smegenų kamieną, tuomet būtina atlikti operaciją - atidaromas stuburo kanalas, atsiskyrimai ir atsilaisvina nuo suspaudimo. Kartais kai kurie paveikti slanksteliai pašalinami ir pakeičiami kaulų transplantatu, kuris stiprina stuburą. Po tokios operacijos kai kurie pacientai, kuriems dešimtys metų atimta galimybė vaikščioti, pradeda savarankiškai judėti ir tampa darbingi.Esant aktyvioms stuburo tuberkuliozės formoms, prieš operaciją reikia intensyviai gydyti vaistais.

Chirurginiai metodai taip pat plačiai naudojami gydant plaučių tuberkuliozę. Yra keletas plaučių tuberkuliozės formų (tuberkuliozinės granulomos, didelės storų sienelių ertmės, fibroninės-kaverninės formos), kurioms efektyviausias gydymas yra chirurgija - pašalinami paveiktų plaučių segmentai, plaučių skiltys arba visas paveiktas plaučiai. tuberkulioze.

Šios operacijos tapo įmanomos tobulinant chirurginę technologiją, panaudojus naujus prietaisus ir instrumentus, įvedus intubacinę anesteziją - specialią anestezijos rūšį, leidžiančią operacijos metu kontroliuoti plaučius ir reguliuoti paciento kvėpavimą, taip pat kaip ir kiti mokslo laimėjimai. Pakalbėkime apie kai kuriuos iš jų išsamiau.

Mūsų mokslininkams priskiriama specialių prietaisų, leidžiančių patobulinti plaučių chirurgijos techniką ir supaprastinti plaučių operacijas, kūrimas. Plačiai naudojami vadinamieji kraujagyslių, bronchų ir plaučių audinių šaknies susiuvėjai. Operacijos metu iš atidarytos krūtinės ištraukiamam plaučiui uždedamas specialus aparatas, kuris mechaniškai susiuva plaučių indus, o prireikus ir bronchą.

Po to paveikta plaučių dalis pašalinama. Chirurginis gydymas tokiu siūlu yra ne tik lengvas, bet ir visiškai saugus pacientui. Be to, nauja technika leidžia tiksliai nustatyti paveiktos zonos ribas ir išsaugoti sveikas plaučių dalis.

Su plaučių tuberkulioze, taip pat su osteoartikuline tuberkulioze, priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu būtina naudoti antibakterinius vaistus. Taip pat yra tokių tuberkuliozės formų, kai chirurginis gydymas atliekamas dviem etapais. Jei plaučių, pneumotorakso, pneumolizės, paprastai atliekamos lygiagrečiai su vaistų vartojimu, deginimas neduoda rezultato, chirurgai priversti pašalinti dalį plaučių, o kartais ir visą plaučius.

Taigi matome, kad kovojant su tuberkulioze chirurginiai gydymo metodai yra glaudžiai susipynę su terapiniais. Todėl specialiuose tuberkuliozės institutuose ir ambulatorijose paprastai yra ir terapiniai, ir chirurginiai skyriai. Terapijos skyriuose atliekamas gydymas cheminiais vaistais. Čia nustatomi pacientai, kuriems reikalingas chirurginis gydymas, kurį atlieka chirurgai.

Osteoartikulinė ir plaučių tuberkuliozė nėra vienintelės šios ligos formos, kurias galima gydyti chirurginiu būdu. Inkstų tuberkuliozės atveju operacija taip pat duoda gerų rezultatų. Neseniai chirurgai išmoko pašalinti tik paveiktą inksto dalį. Šių operacijų atlikimas labai supaprastinamas naudojant specialų aparatą, kurio pagalba indai nėra surišti, bet sujungiami specialiais kabės siūlais.

Valstybė skiria dideles lėšas kovai su tuberkulioze. Sveikatos priežiūros institucijos atlieka milžinišką prevencinį darbą, siekdamos užkirsti kelią tuberkuliozei ir laiku ją nustatyti. Visoje šalyje buvo sukurti tuberkuliozės dispanseriai, kuriems patikėta atsakomybė stebėti, ar tuberkulioze sergantys pacientai laiku nustatomi, užkirsti kelią jo vystymuisi ir plitimui, sukurti būtinas sąlygas tuberkulioze sergantiems pacientams ir aplinkiniams.

Sveikatos priežiūros institucijos iškėlė tikslą visiškai pašalinti tuberkuliozę šalyje. Operacija užima svarbią vietą vykdant šią garbingą užduotį.

Kukinas N. N. - chirurgijos būdai