„Uždaryti“ širdį

Kaip dažnai mes vartojame tokias išraiškas kaip „užplūdusi širdis“ - apie staigų baimės jausmą ar „nuo širdies palengvėjimą“, kai ateina palengvėjimas nuo nerimo. Bet žmogus, kurį dėl deguonies bado ištiko širdies skausmo priepuolis, bandys perteikti savo jausmus šiuo metu maždaug šiais žodžiais. Siekdamas didesnio įtaigumo, jis vis tiek atneš ranką ant krūtinės ir stipriai sugnigs kumštį.

Vien iš to galima neabejotinai nustatyti, kad šiuo atveju įvyko krūtinės anginos priepuolis. Angina pectoris, jei išversta iš graikų kalbos, reiškia „ankšta širdis“. Tačiau „širdis tampa„ ankšta “, bet kraujagysles ją maitinantys indai.

Kūno būklės pokyčiai, taip pat širdies būklė, nedelsdami paveikia kraujo kiekį koronariniame baseine ir jo kraujo tekėjimo greitį. Ramybės būsenoje esančio žmogaus kraujotaka koronarinėmis arterijomis yra apie 140 ml per minutę. Fizinio darbo metu jis gali padidėti 7 kartus. Koronariniai kraujagyslės turi būti labai lankstūs, elastingi, kad galėtų laiku reaguoti į kiekvieną tokį pokytį. Širdies raumuo absorbuoja beveik visą jam tiekiamą deguonį. Todėl, kai tik jo paklausa padidėja, kraujotaka padidėja. Sveikam žmogui kraujas visada tiekiamas į širdį, jei reikia. Koronarinių kraujagyslių elastingumo praradimas, net ir be ryškaus ir nuolatinio jų spindžio susiaurėjimo, nedelsiant paveiks. Širdis gaus mažiau kraujo ir ateis deguonies badas.

Kai širdies ir kraujagyslių sistema yra tvarkinga, padidėjusi kraujotaka nesukelia širdies skausmo, dusulio ar silpnumo. Bet sergant ateroskleroze ar kai kuriomis kitomis ligomis nustatomas koronarinis nepakankamumas, tai yra nepakankamas širdies raumens aprūpinimas krauju.

Mes dažnai girdime, kad, pasak jų, žmogus buvo sveikas ir staiga jį ištiko krūtinės angina arba, dar blogiau, širdies priepuolis. „Staiga“ nėra. Bet yra santykinis arba latentinis koronarinis nepakankamumas, kai vainikinės arterijos tik kai kuriais atvejais nesugeba susidoroti su padidėjusia kraujotaka dėl organinių pažeidimų ar nervų reguliavimo sutrikimų. Per didelis fizinis krūvis ar staigus nervinis šokas, kaip taisyklė, sustiprina latentinį koronarinį nepakankamumą, kurį kartais net užfiksuoja elektrokardiograma.

Kokie yra kraujagyslių pokyčiai, sukeliantys koronarinį nepakankamumą? Jie yra dvejopo pobūdžio: organiniai, kai dėl aterosklerozės susiaurėja kraujagyslių spindis arba užsikimšo vainikinių arterijų trombas; ir funkcinis vainikinių arterijų susiaurėjimas, vainikinių arterijų spazmas.

Galima įsivaizduoti, kaip koronarinis nepakankamumas vystosi nepakitusios vainikinės arterijos, kai širdies raumens deguonies badas pasireiškia esant hipertenzijai, plaučių emfizemai ir kt.

Tačiau pagrindinis kaltininkas vis tiek yra aterosklerozė. Galų gale koronarinį nepakankamumą lemia ne tiek mechaninis kraujagyslių lovos susiaurėjimas, kiek kraujagyslių sienelių pasikeitimas, praradęs gebėjimą tinkamai reaguoti į visų rūšių įtaką.

Shapiro Ya.E.

Jei širdyje yra skausmas

Išeminės širdies ligos sukeltas skausmas, įskaitant vieną iš jo pasireiškimų - krūtinės angina, dažniausiai atsiranda už krūtinkaulio, kartais kairėje nuo krūtinkaulio, gali išplisti visame širdies regione, duoti kairiajam petiui, kairiai rankai. Skausmas gali slėgti, sutraukti, deginti. Dažniausiai skausmo priepuolis širdyje įvyksta tuo metu, kai žmogus dirba tam tikrą sunkų fizinį darbą, greitai lipa ant kalno ar laiptų, eina prieš stiprų šaltą vėją.

Kas paaiškina šį modelį? Faktas yra tas, kad sergant koronarine širdies liga vainikinių kraujagyslių spindis, tai yra kraujagysles, tiekiančias kraują pačiai širdžiai, susiaurėja dėl spazmo ar aterosklerozės pažeidimo. Todėl jie negali aprūpinti miokardo (širdies raumens) deguonimi, kurį tiekia kraujas. Ypač širdies raumens gaunamo ir jam reikalingo deguonies kiekio neatitikimas pasireiškia fizinio aktyvumo laikotarpiu, kai miokardo deguonies poreikis labai padidėja. Ką reikėtų daryti, jei širdyje skauda?

Visų pirma, nedelsdami nustokite dirbti fizinį darbą, sustokite, jei vaikščiojote, jei įmanoma, atsisėskite ant suoliuko, namuose atsisėskite į patogią kėdę, atsipalaiduokite, atsukite diržą, liemenį, apykaklę. O svarbiausia - nedelsdami po liežuviu padėkite nitroglicerino tabletę. Pacientai, turintys patirties, visada turi (turėtų turėti) šį vaistą. Kiekvienas, kuriam pirmą kartą skauda širdį, gali paprašyti praeivių ir kolegų tabletės. Be to, gerkite 30 lašų valokordino arba korvalolio. Jei priepuolis įvyksta namuose, ant krūtinėlės ar širdies srities uždėkite garstyčių pleistrus.

Gerai, jei skausmą galima numalšinti, bet būna, kad jis neišnyksta net pavartojus vaisto. Jei po penkių minučių skausmas išlieka, įdėkite kitą piliulę po liežuviu ir iškvieskite greitąją pagalbą.

Pirmą kartą skausmą turintis asmuo, net jei jį buvo įmanoma sušvelninti nitroglicerino tabletėmis, būtinai turi kreiptis į gydytoją, išsiaiškinti jo priežastį, kad galėtų pradėti gydymą. Gydytojas paskirs elektrokardiografinį tyrimą (ir dabar jis atliekamas bet kurioje klinikoje) ir pasiūlys gydymą. Jei nepaisysite pirmojo pavojaus signalo, kuris yra ūmus širdies skausmas, tai gali sukelti rimtų vainikinių arterijų ligos komplikacijų.

Kai kurie pacientai, ypač jauni vyrai, dažnai nepripažįsta minties apie galimybę susirgti širdies liga ir skausmą laiko kitų ligų, pavyzdžiui, išialgijos, pasireiškimu. Bet tai turėtų nustatyti tik gydytojas. Pavojus yra per didelis, todėl reikia imtis priemonių užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių katastrofai.

T. A. Yappo

Panašūs leidiniai

Aterosklerozės profilaktika

Širdis saugoma

IŠL ir kitos „amžiaus ligos“