Širdis - nenuilstantis darbininkas

Kartą užsukau į savo artimą draugą, praleidžiant valandą ar dvi kartu. Jis turėjo svečią, jau pagyvenusį vyrą, matyt, visai sveiką.

Pradėję nuo oro, kuris šiais metais mūsų nelepino, netrukus perėjome prie mėgstamiausios pačiūžos. Mano naujasis pažįstamas išmetė frazę, kad, sako, dabar infarktas yra madingas, bet kad jis, ačiū Dievui, jam negresia.

Turiu prisipažinti, kad tada mane labai jaudino lengvabūdiškas mano pašnekovo tonas. Na, jei statistikos požiūriu atsižvelgsime į madą, tai, žinoma, širdies priepuolis yra „madingas“, nes dažniausiai gydytojai turi diagnozuoti aterosklerozę. Dėl šios infarkto kalta ši liga. Ir nors širdies priepuolis nėra neišvengiamas, o tik tikėtina tolesnė ligos eiga, jis kelia rimtą grėsmę žmogaus gyvybei. Reiškia, anekdotai su juo yra blogi.

Pastebėjęs pastebimai pakitusias kraujagysles ant priešais mane sėdinčio penkiasdešimt metų žvalaus vyro rankų, pasakiau jam: „Jei būčiau buvęs tu, nebūčiau atsisakęs širdies smūgio, nes tu aterosklerozė».

Perskaičiusi jo akyse tikrą baimę, skubėjau jį nuraminti. „Viskas vis dar pataisoma. Daug kas priklauso nuo tavęs. Tačiau tam turite gerai žinoti, kas sukelia širdies priepuolį ir kaip užkirsti kelią jo atsiradimui “.

"Medis yra galingesnis savo šaknimis, o žmogus - savo širdimi", Sako liaudies išmintis. Stipri, sveika širdis yra geros sveikatos raktas. Pradėjęs mušti įsčiose, jis ištikimai atlieka tarnybą per visą žmogaus gyvenimą.

Širdis ir kraujagyslės sudaro širdies ir kraujagyslių sistemą, per kurią kraujas tiekiamas į visus mūsų kūno organus ir audinius. Širdis yra centrinis kraujotakos sistemos organas; ritmiškų susitraukimų dėka atsiranda kraujotaka. Taigi širdies ir variklio palyginimas yra gana teisėtas. Kokia šio nenuilstančio darbuotojo struktūra?

Širdis yra kairėje krūtinės pusėje. Lauke jį saugo šonkauliai ir krūtinkaulis. Be to, jį taip pat saugo drabužiai, pagaminti iš tankio jungiamojo audinio - perikardo. Pats širdies raumuo, kurį prasiskverbia daugybė nervų ir indų, vadinamas miokardu. Miokardo vidinė dalis - endokardas - yra lygi elastinga membrana.

Širdis susideda iš keturių ertmių: dviejų prieširdžių ir dviejų skilvelių. Tarp kiekvieno atriumo ir atitinkamo skilvelio yra anga, uždaryta burės formos arba smaigalio vožtuvu, kurią suformuoja vidinio apvalkalo klostės.

^{Širdis (vaizdas iš priekio): 1 - dešinysis skilvelis; 2 - priekinės širdies venos; 3 - dešinė vainikinė arterija; 4 - dešinė ausis; 5 - viršutinė tuščioji vena; 6 - plaučių arterija; 7 - aorta; 8 - neįvardinta arterija; 9 - kairė bendra miego arterija; 10 - kairė subklavinė arterija; 11 - kairė ausis; 12 - kairioji vainikinė arterija; 13 - didelė širdies gysla; 14 - kairiosios vainikinės arterijos priekinė mažėjanti šaka; 15 - kairysis skilvelis; 16 - širdies viršūnė.}

Vožtuvai atsidaro į skilvelių vidų, taigi kraujas gali tekėti tik viena kryptimi; nuo prieširdžio iki skilvelio.

Dideli indai išvyksta tiesiai iš skilvelių: iš kairės - aortos, iš dešinės - plaučių arterijos.

Palaipsniui šakojantis aorta baigiasi mažais kapiliarais. Per juos maistinės medžiagos ir deguonis patenka į audinius iš kraujo, o atliekas ir anglies dioksidą kraujas absorbuoja ir iš audinių nuneša. Kaip puikus yra kapiliarų tinklas, prasiskverbiantis į visus kūno audinius ir organus, rodo palyginimas, kuris naudojamas gana dažnai, tačiau iš to neišaiškėja. Jei visi kapiliarai būtų ištiesti vienoje linijoje, tai jis galėtų du su puse karto apjuosti Žemės rutulį palei pusiaują.Savo ruožtu kapiliarai teka į palaipsniui didėjančius indus - venas, kurios patenka į širdį, į dešinįjį prieširdį, kraujyje jau yra medžiagų apykaitos produktų ir anglies dioksido. Kraujo tekėjimo kelias iš kairiojo skilvelio į dešinį prieširdį vadinamas sistemine cirkuliacija.

Tolimesnis veninio kraujo kelias eina per dešinę širdies pusę į plaučius - mažą kraujo apytakos ratą. Šiame kelyje vyksta kraujo dujų mainai: anglies dioksido išsiskyrimas ir jo praturtinimas deguonimi plaučių pagalba. Visas kraujas, praeinantis per plaučius per mažiau nei vieną minutę, surenka maždaug litrą deguonies ir suteikia plaučiams vienodą anglies dioksido kiekį. Įsivaizduokite, koks didžiulis deguonies kiekis žmogaus organizme sunaudojamas dieną! Dešimt dienų žmogus gali gyventi be maisto, bet be deguonies negali gyventi net dešimt minučių.

Iš plaučių deguonimi prisotintas kraujas patenka į kairįjį prieširdį. Vėl susitraukia širdies raumuo - ir vėl ima bėgti kraujas. Aortos ir plaučių arterijos išėjimo iš skilvelių vietoje yra vožtuvai, kurie vadinami semilunariniais vožtuvais. Jie atsidaro indų link. Jų tikslas - užkirsti kelią kraujo tekėjimui iš aortos ir plaučių arterijos į širdį.

Kraujo judėjimas vyksta dėl širdies raumens susitraukimų. Patys šie susitraukimai, nors ir atsiranda automatiškai, atsiranda dėl nervinių dirgiklių, kylančių tiek iš centrinės nervų sistemos, tiek iš specialių nervinių mazgų, įdėtų į pačią širdį, įtakos.

^{Cirkuliacijos schema: 1 - viršutinės kūno pusės kapiliarų plotas; 2 - dešiniojo plaučio kapiliarų plotas; 3 - kairiojo plaučio kapiliarų plotas; 4 - aortos arka; 5 - dešinė, prieširdis; 6 - dešinysis skilvelis; 7 - kairysis prieširdis; 8 - kairysis skilvelis; 9 - plaučių arterija; 10 - dešinysis plaučių veche; 11 - kairysis plaučių venas; 12 - viršutinė tuščioji vena; 13 - apatinė tuščioji vena; 14 - kepenų vena; 15 - skrandžio kapiliarų plotas; 16 - blužnies kapiliarų plotas; 17 - kepenų kapiliarų plotas; 18 - žarnyno kapiliarų plotas; 19 - apatinės kūno pusės kapiliarų plotas.}

Gali kilti toks klausimas: kodėl širdis ritmingai plaka ir neišvaro kraujo ištisine srove? Daugelis, žinoma, žino, kad bet kuris darbas yra sėkmingiausias, kai jis yra ritmingas ir tinkamais intervalais pakeičiamas poilsiu. Taigi. dirba ir širdis. Jei jis kraują varytų nepertraukiama srove, jis greitai pavargtų. Kai ritmingai susitraukia, jis keičiasi darbu ir poilsiu: susitraukimas trunka 0,3 sekundės, o poilsis - 0,5 sekundės.

Su širdies raumens uždegimu, per daug išsiplėtus kairio ir dešiniojo skilvelio ertmėms, taip pat pasikeitus, susiraukšlėjus širdies vožtuvams, sutrinka normali kraujotaka. Atsiranda širdies yda, kai kraujas teka ne tik iš prieširdžio į skilvelį ir iš skilvelio į indus, bet ir iš skilvelio į prieširdį arba iš indų į skilvelį.

Kai raumuo susitraukia ir vožtuvai atsitrenkia, atsiranda garsas, vadinamas širdies tonu.

Jei raumuo blogai susitraukia, tonas tampa nebe toks garsus - kurčias, o jei vožtuvai sulaužyti ir jie ne visiškai uždaro angą arba yra pastarosios susiaurėjimas, kraujas praeina su triukšmu. Gydytojas gali įvertinti širdies darbo pokyčių pobūdį pagal pasikeitusius širdies garsus ar triukšmo išvaizdą. Kas iš tikrųjų turi puikią ausį!

Patyręs gydytojas ne tik pagal toną, bet ir pagal susitraukimų dažnį, pulsą gali tiksliai atpažinti daugelį negalavimų. Prisimenu tokią legendą. Garsus gydytojas Sun Si-lu buvo pakviestas pas staiga susirgusios Kinijos imperatoriaus Tai Zongo žmoną. Bet ką turėjo daryti gydytojas, jei niekas, išskyrus sutuoktinį, neturėjo teisės jos net kontempliuoti? Ir nelietė jos paliesti!

Bet Sun Si-liu buvo rastas. Jis paprašė imperatorienės, kuri buvo „už ekrano“, pririšti ploną siūlą prie jos riešo ir duoti jam kitą galą.Imperatorienė nusprendė suvaidinti gydytoją, ji užrišo siūlą.Prie kelių šunų letenos. Gydytojas iškart liūdnai pastebėjo: „Tu veltui bandai mane. Pulsas, kurį jaučiu, yra gyvūno pulsas! "

Gėdingai moteriai neliko nieko kito, kaip tiksliai įvykdyti Sun prašymą. Išeidamas gydytojas pasakė imperatoriui: „Jūsų sutuoktinė neserga, ji nėščia. Lauk sūnaus “... Ši prognozė išsipildė ...

Šioje legendoje, žinoma, kaip ir bet kurioje kitoje, yra perdėta. Ir tiesa ta, kad neabejotinas instinktas padeda gydytojui kartais net vienu pulsu nustatyti ligą.

Perikardo būklė taip pat turi įtakos širdies darbui. Kai šie širdies marškiniai laisvai tinka širdies raumeniui, tai netrukdo jam susitraukti ir išsiplėsti. Jei jis tampa uždegimas ir tampa mažiau judrus, tada širdies judesiai bus sujungti, todėl sutriks kraujotaka.

Širdies darbą lemia tekančio kraujo kiekis ir atsparumas, kurį ji turi įveikti. Kiekvieno susitraukimo metu, įveikiant kraujospūdį, širdis išstumia griežtai nurodytą kiekį kraujo, suteikdama jai reikiamą greitį. Širdies veiklos intensyvumas labiausiai keičiasi priklausomai nuo kūno buvimo sąlygų, ypač nuo raumenų aktyvumo laipsnio. Esant visiškam fiziniam poilsiui, ypač miego metu, širdis dirba mažiau, širdies susitraukimų dažnis yra, pavyzdžiui, suaugusio žmogaus 60-75 per minutę, o išmesto kraujo kiekis yra apie 4-5 litrai. Dėl raumenų veiklos širdis turi susitraukti dažniau. Esant didžiausiai konkretaus žmogaus raumenų apkrovai, širdies susitraukimų dažnis padidėja daug kartų. Tačiau tik sveika, gerai treniruota širdis turi tokią didelę rezervinę galią.

To paaiškinimas yra paprastas: kuo didesnis krūvis raumenims, tuo labiau jiems reikia mitybos ir deguonies. Vadinasi, širdis taip pat turi sunkiai dirbti. Fiziologai sugebėjo apskaičiuoti, kad net ir palyginti nedidelis stresas, pavyzdžiui, lipimas laiptais, reikalauja penkis kartus daugiau pastangų nei, pavyzdžiui, vaikščiojimas lygioje vietoje.

Širdies raumeniui, kaip ir bet kuriam organui, taip pat reikalingas deguonis ir maistinės medžiagos, kad galėtų atlikti savo pareigas, tai yra aprūpinti arteriniu krauju.

Širdį maitina dešinės ir kairės arterijos, besitęsiančios nuo pačios krūtinės aortos burnos. Jie uždengia širdį vainiku, todėl vadinami vainikiniais arba vainikiniais. Šių vainikinių arterijų šakos eina per visą širdį. Kairė vainikinė arterija krauju aprūpina didžiąją dalį kairiosios širdies pusės, priekinę tarpskilvelio pertvaros dalį ir priekinę dešiniojo skilvelio dalį. Jis yra galingesnis nei dešinysis ir praeina per save maždaug tris ketvirtadalius širdies reikalingo kraujo kiekio.

Dešinioji vainikinė arterija nukrito, kad pamaitintų didžiąją dešinės širdies pusės dalį, tarpskilvelio pertvaros užpakalinę dalį ir dalį kairiojo skilvelio užpakalinės sienos. Koronarinių arterijų vingiuotumas padeda be galo besikeičiančioms širdies sąlygoms geriau užpildyti vainikines kraujagysles krauju.

Koronarinėmis kraujagyslėmis teka iki 10% kraujo, kuris per minutę išmetamas į sisteminę kraujotaką. Todėl širdies raumuo turi dvigubai gausesnį kapiliarinį tinklą nei griaučių raumuo. Kuo geriau širdies raumuo minta krauju, tuo didesnis jo gebėjimas vystyti energiją, tuo mažiau reikia pasitempti, kad sukeltų atitinkamą susitraukimo jėgą, ir tuo normaliau atliekamos jo funkcijos. Esant nepakankamai kraujotakai ir prastai prisodrinant deguonies, gali atsirasti širdies raumens deguonies badas, o tai sukelia širdies skausmą.

Shapiro Ya.E. - Jie nejuokauja širdimi

Panašūs leidiniai

Koronarinės širdies ligos mitybos ypatumai

Sveika širdis

Širdis saugoma